bob竞彩:咖啡终究“护心”仍是“悲伤”困扰人类近300年难题的新续篇

　　作为一种略带成瘾性的嗜好品，咖啡惊人地安全和健康。其他相似的存在——如烟草、、古柯、酒精，甚至糖，对健康都或多或少存在负面影响，唯有咖啡（和茶）好像做到了独善其身。

　　绝大多数人每天摄入不会超越 400mg，约相当于 3 到 5 杯 240ml 的冲泡咖啡。在这个剂量下，数十年的密布研讨几乎没有发现任何实锤，能证明咖啡可以对一般成年人的健康构成实质性损害。

　　不过，对“喝咖啡或许没那么健康”的顾忌仍然无法彻底消除，咖啡致癌、致各种疾病的说法也一向在网上传达。

　　其间尤为多见的，就是对咖啡致心脏病的忧虑。许多人喝了咖啡，会感到心慌、烧心、过度振奋等，便或许天然产生一个疑问：咖啡“悲伤”吗？

　　这是一项前瞻性随机病例穿插实验。因为需求用24小时动态心电图设备对实验目标进行实时监测，针对咖啡，以往进行的此类的研讨数量很少。研讨招募了 100 名参与者，并组织他们使用可随身携带的检测设备，进行为期 14 天的实时监测，然后比较同一批人在喝咖啡和不喝的日子里，心脏健康、运动、睡觉、血糖的相关目标有什么区别。

　　室性早搏会让人感觉细微心悸，这或许解说了为什么有的人喝咖啡会心慌。一起，主张患有室性心律失常的人“尽量别喝咖啡”是有道理的。

　　室性早搏与自主神经功能密切相关，吸烟、喝酒、喝茶，以及疲惫、精力焦虑、失眠都或许使其频率稍微升高。对健康人而言，大多数时分，室性早搏的细微添加不算疾病，多是一过性的反响，对心脏健康影响也比较有限。

　　2020 版《室性心律失常我国专家一致》以为[2]，每天超越 500 次的室性早搏应当引起医学注重，超越 2000 次则是清晰的危险要素。而上述研讨显现，健康人正常饮用咖啡（每天摄入不超越 400mg）所带来的室性早博添加远不行到达这个等级。

　　自从 15 世纪，咖啡走出非洲、走向世界以来，人类现已饮用了许多的咖啡，也进行了许多的研讨。

　　作为一种又令人振奋，又能令人轻度上瘾的饮品，几百年来，科学界与群众一向在用置疑的目光审视它对健康的效果，并进行过不少拉扯。早在 1833 年，就有学者提出，过量饮用咖啡和茶有害健康（其时，吸烟是否有害健康甚至都还没有清晰定论）[3]。

　　进入 20 世纪，对咖啡的健康焦虑越来越遍及。1901年，闻名刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊登了一篇文章，题为《咖啡作为饮料：有害》（COFFEE AS A BEVERAGE: ITS DELETERIOUS）[4]，并排举了它各式各样的损害。

　　因为这种忧虑，加上战役导致的咖啡供给缺乏，市面上开端呈现无的代替饮品。1912 年，一份咖啡代替品“波斯敦(Postum)”的广告以“我不喝咖啡！咖啡对我的健康欠好”为题，并言之凿凿地写道：图上这个倔老头非要喝咖啡不行，被咖啡渐渐毁掉了胃和神经。

　　1927年，闻名的《科学》（Science）期刊也刊登了一项研讨[6]，查询了8万名中小学生的教师，得出定论：多喝咖啡的孩子比多喝牛奶的孩子学习更差。

　　直到 21 世纪初，荟萃剖析的办法走向老练。学者们把过往的成百上千项研讨汇总起来，构成十万、百万级的剖析样本，才逐渐从那些猎巫举动中为咖啡洗脱了污名。事实证明，群众以为的许多“咖啡病”并没有实际根据，闻名的“咖啡致癌论”就是如此。

　　咖啡致癌论的来历是这样的：咖啡豆通过烘焙，其间的淀粉会生成少数丙烯酰胺，而丙烯酰胺归于世界癌症研讨机构IARC列出的2A类致癌物，对人体或许致癌。咖啡也就从原理上或许存在致癌性，与之前网上盛传的“薯条致癌”“油条致癌”相似。

　　不过，任何食物通过油炸爆炒等高温烹调进程，其间的淀粉都会生成微量的丙烯酰胺。咖啡每次冲泡的量只要几克，使得饮用一杯咖啡摄入的丙烯酰胺只要 5 微克左右，低于每天从膳食中摄入的30微克；咖啡豆里其他可疑的成分——如——也一向没有发现致癌性的依据。

　　2020年，一项研讨对28项荟萃剖析性研讨进行了总结[7]，评价了咖啡摄入量与26个不同癌症部位、 364,749例癌症病例的联系，没有发现饮用咖啡对一般人致癌的依据，反倒发现其或许与某些癌症发病率下降存在相关性，但也不是很强。

　　也就是说，关于一般成年人，现有研讨既不能证明咖啡致癌，也不能证明咖啡抗癌。

　　只要一个破例：孕妈妈在怀孕期间许多饮用咖啡，孩子更易患上急性淋巴细胞白血病。

　　咖啡不光不致癌，健康人适量饮用咖啡，还与许多缓慢疾病危险的下降有关，这些疾病包含：

　　•健康人常常喝咖啡，心血管疾病危险反而会下降约 15%。还有研讨显现，每天喝1～2 杯咖啡，心血管疾病危险最低，而每天喝6 杯以上危险会明显上升。[8][9]

　　•高血压患者喝咖啡简单使血压升高，但健康人常常喝咖啡并不会导致高血压，与血压相关的心血管疾病危险也没有上升。[10]

　　•与不喝咖啡的人比较，适量饮用咖啡的人，中风与血管性痴呆的危险也更低。[11][12]

　　•帕金森病：多项研讨发现喝咖啡与患上帕金森病的危险更低有关。这种维护效果或许是由咖啡豆中的天然抗氧化成分带来的。[13][14][15][16]

　　•2 型糖尿病：常喝咖啡与患上糖尿病的危险更低有关，详细原因尚待探究，或许来自咖啡中的植物化学物对肝脏的维护效果。[17]

　　当然，需求阐明的是，上述咖啡对健康的好处归于相关性，而非因果性，不要为了寻求保健效果而猛喝咖啡。

　　哈佛大学公共卫生学院养分系主任 Frank Hu 在 2021 年 4 月 5 日的一篇文章中写道：“整体依据十分有说服力，标明咖啡对健康的积极影响大于损害。”[18]

　　已然咖啡对健康并没有清晰的损害，那有些人一喝咖啡就心慌、头痛、失眠、焦虑……又是怎么回事？

　　人的耐受才能有着先天差异。从上世纪末起，学者们连续发现了与代谢相关的基因 CYP1A2、ADORA2A 和 AHR 等[19]。

　　其间，CYP1A2 和 AHR 可以调控咖啡摄取量，它们的某些骤变会让人更爱喝咖啡。从这个意义上讲，或许你身边的咖啡疯狂爱好者确实是天分异禀。

　　而 ADORA2A 基因存在某些特定骤变的人，更简单喝了咖啡就失眠，或产生焦虑心情。[20][21]

　　先天代谢才能差异带来的健康影响还未被充沛研讨。有一些研讨以为，假如你的耐受才能天然生成更差，或许喝咖啡对你的身体就没那么有利。

　　最近，一项行列研讨对 1180 名未经医治的 1 期高血压参与者进行了 7.5 年的随访，发现因为 CYP1A2 基因变异导致代谢缓慢的人，假如再喝许多的咖啡，产生蛋白尿的危险就会比不喝咖啡高 2.7 倍，肾过度代偿高 2.5 倍，高血压 2.8 倍[22].

　　可以说，咖啡影响了这些高血压患者的肾功能，而这种效应在代谢才能较强的人身上没有呈现。

　　但关于健康人，代谢才能的影响好像并不太大。另一项研讨显现，即就是代谢才能不强的人，常常喝咖啡，心血管疾病的危险也不会上升[8]。

　　常喝咖啡还会下降一段时期内的总死亡率[23]，不管代谢才能强弱，总死亡率都会下降。即就是喝低因咖啡，这种效应仍能观察到，阐明咖啡关于长命的好处更或许来自于它的其他成分，如植物化学物，而不是。

　　健康成年人每日的摄取量不超越 400mg、单次不超越 200mg。最好饮用通过过滤的咖啡，不要过量添加糖和奶油，避免咖啡变糖水，给身体带来额定的担负。

　　对孕妈妈和哺乳期妇女、儿童、高血压和心脏患者、其他慢病患者、精力焦虑和失眠人士，咖啡或许没有这么安全，仍是慎喝为妙。